一、“醫(yī)療保險”大家真的熟嗎?
1.基本醫(yī)療保險繳多少?
職工基本醫(yī)療保險,職工繳費率一般為本人工資收入的2%,用人單位繳費率是職工工資總額的6%左右。
2.退休后可以享受醫(yī)療保險嗎?
男性繳滿25年、女性繳滿20年,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。
3.醫(yī)療保險什么費用都管嗎?
醫(yī)療保險不包括:
①應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
②應(yīng)當由第三人負擔(dān)的(第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,有權(quán)向第三人追償);
③應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
④在境外就醫(yī)的。
二、“異地就醫(yī)結(jié)算”大家了解嗎?
1.哪些人群可以從直接結(jié)算中受益?
①異地轉(zhuǎn)診人員,即因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或可診斷但治療水平有限、需到外省就醫(yī)的患者。
②異地安置退休人員,即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。
③常駐異地工作人員,即用人單位派駐異地工作的人員。
④異地長期居住人員,比如到大城市隨子女居住的老年人。
2.程序怎么走?
第一步:到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,經(jīng)辦機構(gòu)采集必要信息。
第二步:選擇接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。(可登錄http://si.12333.gov.cn查詢定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)信息,也可撥打參保地12333電話咨詢。)
第三步:帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)。
3.在異地住院如何結(jié)算?
只要備案成功,就可以持卡住院直接結(jié)算,雖然不用自己先墊錢,但注意,有些醫(yī)療機構(gòu)需要收取部分押金。
三、不想工作,“失業(yè)保險”頂用嗎?
1.失業(yè)了就能領(lǐng)失業(yè)保險嗎?
《失業(yè)保險條例》規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險金的要求包括:
①按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人以按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;
②非因本人意愿中斷就業(yè)的;
③已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
因此,并不是失業(yè)了就一定能領(lǐng)取失業(yè)保險金。
2.失業(yè)后不想工作,能靠保險金度日嗎?
累計繳費時間滿1年不足5年的,領(lǐng)取期限最長為12個月;
累計繳費時間滿5年不足10年的,領(lǐng)取期限最長為18個月;
累計繳費時間10年以上的,領(lǐng)取期限最長為24個月。
3.失業(yè)后除了領(lǐng)取失業(yè)保險金外,還有什么待遇?
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可享受5種待遇:
①領(lǐng)取失業(yè)保險金,用于保障失業(yè)人員的基本生活。
②繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。
③領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員,他的遺屬可以根據(jù)規(guī)定領(lǐng)取喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金。
④享受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補貼。
⑤國務(wù)院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關(guān)的其他費用。
四、“生育保險”,如何保障女職工權(quán)益?
1.什么是生育保險?
①生育保險費,由用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納,個人不繳費。
②女職工生育和計劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用,由生育保險基金按規(guī)定支付。
③國家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資,由生育保險基金以生育津貼的形式支付。
2.合并實施=取消險種?
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點,并不等于取消生育保險。生育保險作為一項社會保險險種,將繼續(xù)保留。生育保險與醫(yī)療保險相比,具有不同的功能和保障政策:
①生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能;
②體現(xiàn)雇主責(zé)任,個人不繳納生育保險費;
③待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷,同時還有生育津貼(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人單位負擔(dān))。
五、“工傷保險”,多的是大家不知道的事
1.職業(yè)病算工傷嗎?
《工傷保險條例》第十四條明確規(guī)定,職工有“患職業(yè)病的”情況的,應(yīng)當認定為工傷;
2.哪些情形屬于工傷?
①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
③在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
④患職業(yè)病的;
⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。
六、“住房公積金”,這些都該了解!
1.單位可以不繳納住房公積金嗎?
《住房公積金管理條例》規(guī)定,單位錄用職工的,應(yīng)當自錄用之日起30日內(nèi)到住房公積金管理中心辦理繳存登記,并持住房公積金管理中心的審核文件,到受托銀行辦理職工住房公積金賬戶的設(shè)立或者轉(zhuǎn)移手續(xù)。
2.住房公積金如何繳存?
①職工住房公積金的月繳存額為職工本人上一年度平均工資乘以職工住房公積金繳存比例。
②職工和單位住房公積金的繳存比例均不得低于職工上一年度月平均工資的5%。
③職工個人繳存的住房公積金,由所在單位每月從其工資中代扣代繳。
3.符合什么條件可以提取住房公積金?
①購買、建造、翻建、大修自住住房的;
②離休、退休的;
③完全喪失勞動能力的,并與單位終止勞動關(guān)系的;
④出境定居的;
⑤償還購房貸款本息的;
⑥房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的。